Lactancia materna.
Del 1 al 7 de agosto se celebra en más de 170 países la Semana Mundial de la Lactancia Materna, destinada a fomentar la lactancia materna, o natural, y a mejorar la salud de los bebés de todo el mundo.
La leche humana es la mejor fuente de nutrientes
para el bebé, es ideal desde el punto de vista nutricional e inmunológico.
La OMS recomienda a todas las madres la lactancia
materna exclusiva durante los primeros 6 meses, esto significa que el niño se
alimenta solo con la leche de sus madres, con el fin de ofrecer a sus bebés un
crecimiento, desarrollo y salud óptimos. Posteriormente, hasta los 2 años o
más, los lactantes deben seguir con la lactancia materna, complementada con
otros alimentos nutritivos.
Hay tres tipos de secreción láctea:
-
Calostro:
Se produce durante los primeros días después del
parto y dura entre 2 y 5 días.
La
ingestión temprana de calostro tiene grandes ventajas para el niño:
- Facilita una pronta eliminación del meconio.
El meconio es una sustancia negra o verdosa,
compuesta por células muertas y secreciones del estómago e hígado que cubren el
intestino del recién nacido. Son las primeras heces y pueden tardar hasta 48
horas en ser expulsadas por el bebé*. Después las deposiciones serán más
solidas y de color amarillento.
*Nota: si el niño no realiza sus deposiciones tras
las 48 horas deberá concurrir con urgencia a su pediatra para valorar la
situación.
- Favorece el crecimiento precoz de una flora intestinal con predominio de bifidobacterias.
Las bifidobacterias son un tipo de bacterias que
habitan en el colon qu ayudan a la digestión y se encuentran asociadas a la
reducción de alergias alimentarias y la prevención de algunos canceres.
- Aporta anticuerpos, específicamente de Ig (inmunoglobulina) A secretoria y lactoferrina que dificultan la proliferación de gérmenes causantes de diarreas.La lactoferrina también aporta el hierro necesario para la producción de glóbulos rojos del niño, ya que aporta el hierro.
- El amamantamiento temprano calma la ansiedad postparto del recién nacido y provee alimento de hidratación temprana, con lo que se logran menores descensos de pesos postparto
- Leche de transición:
Es la leche segregada aproximadamente desde el
sexto al décimo día de postparto
- Leche
madura:
Aparece a partir del décimo día postparto, posee un
alto contenido en caseína, lactosa y grasas.
Volumen de producción de leche materna.
La secreción de leche no depende del tamaño
de las glándulas mamarias, en las mujeres bien alimentadas y con un estímulo de
succión cada vez más enérgico por parte del lactante, puede llegar a producir
un promedio de 800 ml / día en el primer mes postparto.
Beneficios de la lactancia materna:
Esta forma de alimentación aporta numerosos
beneficios tanto para las madres como para los hijos,
Beneficios para la madre:
- Crea un vínculo único con el hijo
- Refuerza el autoestima
- Hay menor sangrado post parto
- Disminuye el riesgo de padecer cáncer ginecológico
- Más rápida recuperación física (hay una rápida involución uterina postparto)
- Es una alimentación más práctica y económica
- Ayuda a estilizar la silueta (utilizando la grasa de reservorio post-parto para producir la leche materna)
- Hay mayor adaptabilidad a la aceptación de nuevos alimentos.
- Se ha comprobado que hay transferencia de aromas y sabores en la leche materna de alimentos que son consumidos por la madre, como en el caso del ajo y la cebolla.
Beneficios para el bebé:
- Es una alimentación que llega a la temperatura adecuada, de forma estéril y que le aporta no solo los nutrientes necesarios para un óptimo desarrollo, sino que también le otorga anticuerpos que le ayudan a crecer sanamente.
- Beneficia el desarrollo psicomotor, emocional y social
- Disminuye el riesgo de padecer infecciones y alergias alimentarias y respiratorias
- Hay un menor riesgo de que el lactante padezca la enfermedad celíaca
- Disminuye el riesgo de infecciones urinarias.
- Hay desarrollo de personalidad más segura e independiente
- Otorga protección contra la diabetes mellitus, obesidad e hipercolesterolemias.
- Hay mayor desarrollo cerebral
Consideraciones a tener en cuenta durante la lactancia materna.
Ingesta de calcio: Para evitar
la pérdida de densidad ósea de la madre en la lactancia se recomienda una
ingesta de alrededor de 1000 mg de calcio al día, lo que equivale a un litro de
leche de vaca, 100g de queso de pasta dura, etc.
Ingesta de hierro: Se
recomienda la suplementación de 60 mg de hierro en el primer trimestre
postparto
Ingesta de ácido fólico: Se
recomienda la suplementación de 400µg en el primer trimestre postparto.
Madre veganas: Se les
recomienda un suplemento de vitamina B12 y posiblemente cinc, calcio y vitamina
D.
Consumo de alcohol: El alcohol
es transferido por la leche materna al bebé y su consumo inhibe el reflejo de
secreción láctea, por lo tanto esté desaconsejado su consumo durante la
lactancia.
Tabaquismo: Tanto en el embarazo como en la lactancia es
conveniente que la madre no fume, ni frecuente ambientes con un humo de tabaco.
El consumo de tabaco en el embarazo está
relacionado con el bajo peso al nacer, partos prematuros, embarazo ectópico,
desprendimiento placentario, hemorragia vaginal, aborto, entre otras
complicaciones.
El feto de una madre fumadora se hace adicto a la
nicotina, es por esto que cuando nace sufre de síndrome de abstinencia al ser
interrumpida su exposición a la nicotina, lo que aumenta la irritabilidad y los
temblores del recién nacido.
Los mismos síntomas aparecen cuando una madre que
amamanta y fuma discontinua con la lactancia.
Fumar en estas etapas de la vida, hacen que el niño
se convierta en un fumador pasivo, exponiéndolo a todos los efectos nocivos del
humo de tabaco.
Es importante concientizar a los padres de mantener
a los recién nacidos y niños lejos de ambientes que contengan humo de tabaco ya
que el tabaquismo pasivo es el responsable del 80% de las muertes súbitas en el
lactante.
Consumo de cafeína: El uso
excesivo de café durante la lactancia estaría relacionado con irritabilidad y
patrones pobres de sueño en el recién nacido, por lo tanto se aconseja el
consumo de no más de 150 mg de cafeína
al día. LA cafeína se encuentra en el café, té, chocolate, bebidas cola y
bebidas energizantes.
Aproximadamente una taza de café (200ml) de filtro
contiene 115-175 mg de cafeína, una barra de chocolate (43 gr) contiene 10 mg de
cafeína, una taza de té negro (200 ml) contiene 60 mg de
cafeína
Consumo de fármacos: Siempre ante cualquier
medicamento o suplemento que deba tomar consulte primero a su médico, para
saber si seguro para esta etapa de su vida. Recuerde que hay sustancias que
ingiere que pasan a la leche materna.
Preguntas frecuentes de una madre en la lactancia:
¿Cómo
amamantar al bebé?
Para amamantar, la mamá debe estar motivada y
tranquila; y el bebé sostenido y seguro.
Hay distintas posiciones para amantar, es
conveniente variar las posiciones para prevenir dificultades. Cualquiera sea la
posición, siempre es conveniente:
- -Que la mamá esté cómoda.
- -Con la espalda apoyada.
- -Que el bebé sea llevado al pecho de la madre, y no el pecho al bebé.
- -Que la cabeza y el cuerpo del bebé estén alineados con el abdomen de su mamá (“panza con panza”), que no estén curvados ni “enrollados”.
- -Que la cara del bebé esté frente al pecho de la mamá, y su nariz contra el pezón, mirando a la madre.
- -Que todo el cuerpo del bebé quede sostenido en el regazo materno (y no solo la cabeza o las nalgas)
- - ¡Es importante mirar al bebé a los ojos! a través de la mirada se intercambia afecto.
¿Cuándo sé que el bebé está satisfecho?
Las señales de que se ha llenado difieren con la edad y el niño, las más
frecuentes son:
- Si tiene entre 4 a 12 semanas, el recién nacido, retira la cabeza del pezón se duerme, si se intenta introducir el pezón aprieta los labios, muerde el pezón, frunce los labios o sonríe y lo rechaza
- Si tiene entre 16 a 24 semanas, suelta el pezón y retira la cabeza, se revuelve o llora, se tapa la boca con las manos, presta más atención al entorno, muerde el pezón.
- Si tiene entre 28 a 36 semanas, cambia de postura, mantiene la boca bien cerrada, agita la cabeza como si dijera no, juega con los utensilios, usa las manos más activamente, tira los utensilios.
- Si tiene entre 40 a 52 semanas además de las conductas anteriores, se observa que hacen pedorretas con la boca y labios, da el biberón o la tasa a la madre
¿Cuánto
tiempo debo amamantar al bebé?
La lactancia exclusiva (el bebé solo tiene como
alimento leche materna) debe ser desde que nace hasta que cumple los 6 meses de
edad, momento en el cuál el niño esta lo suficiente desarrollado para comenzar
con la alimentación complementaria.
Una vez que el niño comienza con la alimentación
complementaria se sugiere acompañar la alimentación del niño con la lactancia
hasta que cumple los dos años de edad.
Alimente el bebé cada vez que lo pide, día y noche:
esto se llama lactancia a demanda.
Los bebés piden cuando tienen hambre y esto favorece que la r pueda producir la
leche que su bebé necesita, el niño debe mamar con frecuencia ¡Esta es una de
las reglas de oro de la lactancia!
Si el
bebé tiene sed antes de los 6 meses ¿le puedo dar agua, te, jugos?
No. Antes de los 6 meses se recomienda la lactancia
exclusiva porque la leche materna tiene todo el agua y nutrientes que el niño
necesita para crecer, en cambio el agua y el té no los poseen. La leche materna
es todo lo que el niño necesita en los primeros 6 meses de vida.
¿Puedo
hacer ejercicio durante la lactancia?
Se puede empezar a hacer ejercicio tras pocas
semanas del parto, una vez que la lactancia este establecida. El ejercicio
aeróbico al 60-70 % de la frecuencia cardíaca máxima no tiene efectos negativos
en la lactancia, los lactantes ganan peso a la misma velocidad y mejora la
salud cardiovascular de la madre
Los ejercicios aeróbicos al 60-70% de la frecuencia
cardíaca, son ejercicios de intensidad moderada Algunos ejemplos de estos
ejercicios son:
- Caminar a paso rápido
- Bailar
- Jardinería
- Tareas domésticas
¿Puedo continuar con la lactancia materna
si tengo que trabajar?
Si tiene que separarse de su hijo, puede continuar con la lactancia.
Para ello puede sacarse manualmente la leche y conservarla en un recipiente
limpio y tapado. De esta manera , la persona que lo cuida durante su ausencia,
puede dársela con una cucharita o vasito, para no privarlo de los beneficios de
la lactancia materna.
Se sugiere que la persona que se va a quedar a cargo del niño y le va a
dar s leche, intente realizarlo unos días antes que la mamá se ausente.
Tiempo de conservación:
La leche extraída se puede conservar:
- Hasta 8 horas en temperatura ambiente, en el lugar más fresco de la casa
- Hasta 3 días en el congelador común de la heladera
- Hasta 3 meses en un freezer
- Es necesario entibiarla siempre a baño María, y nunca hervirla ni calentarla en microondas para que no pierda sus propiedades.
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